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美團互助升級成為首個“不限病種”的大病互助計劃

來源:證券日報網(wǎng)? 時間:2020-06-29 08:44:15

6月28日,在美團互助成立一周年之際,其互助模式全面升級。升級后,美團互助成為首個“不限病種”的大病互助計劃,一方面覆蓋102種疾病保障,另一方面如果會員的“醫(yī)保內花費”超過一定金額,即便不在102種疾病內,也可以申請大病互助。

此次全面升級,美團互助將全面覆蓋所有大病的疾病治療,讓加入會員可以幫助他人、保護自己;讓患病會員可以病有所依、醫(yī)有所治。

美團保險平臺負責人曾卓表示:“我們的初衷是,希望在約定數(shù)量大病種類之外,能為會員提供更全面的大病保障,讓每一位不幸罹患大病的會員都得到分攤救治。未來,希望與行業(yè)伙伴一起,不斷滿足老百姓對健康保障的需求,讓互助成為醫(yī)保之外第二種基礎保障。”

目前,行業(yè)上的互助計劃都是預先約定大病種類,在約定范圍內可以保障,而超出范圍則不能保障。但是,一些超出范圍的病種,治療上或需要更高額的費用,病患也更需要大家的分攤幫助。

所以,從病種數(shù)量評估,無論覆蓋100種還是200種,對大病的保障、對會員的救助總有缺失。而從治療費用角度評估,以“醫(yī)保內花費”為參考,加入會員一旦罹患大病,都可以申領互助金。

根據(jù)升級的產(chǎn)品規(guī)則,無論是確診102種大病之內的某一種,亦或是醫(yī)保內花費累積達到12萬元,患病會員可一次性申領15萬元互助金。當患病會員的醫(yī)保內花費累積達到24萬元,可申請領取30萬元互助金。但是,若患病會員已申領過一次15萬元,第二次只可再申領15萬元,累積申領金額不超過30萬元。

一位產(chǎn)品負責人也表示:“在治療過程中,一些藥物、手段屬于自費部分,醫(yī)保并不能報銷,互助金可以補充自費部分,讓患病會員不必為了治療費用擔心,也保證分攤會員的每一分錢,都用在了醫(yī)療救治上。”

美團互助數(shù)據(jù)顯示,56%的會員為90后,占據(jù)了半壁江山,超過了“上有老下有小”的80后,其占比37%。

在記者采訪中,多數(shù)年輕人表達了“每次分攤不多,既能幫助別人,也能給自己保障”的想法,同時大多數(shù)年輕人并不認同“養(yǎng)兒防老”,他們更認可以自己努力來“未雨綢繆、有備無患”,比如多賺錢、買保險,或者加入互助計劃。

事實上,在互助被更多需要保障的城市打拼人群、青年人群接受過程中,就印證了網(wǎng)絡互助已經(jīng)成為現(xiàn)有保險體系的有效補充。

全國政協(xié)委員、原中國保監(jiān)會副主席周延禮表示:“為防止百姓因病致困、因意外返貧,網(wǎng)絡互助提供了有力的、可實踐的抓手。在醫(yī)保之外,以美團互助為代表的網(wǎng)絡互助平臺,可以成為我國醫(yī)療保障制度體系中重要的組成部分,為百姓的生活保駕護航。”

“功能上看,互助是回歸了保障的本質;模式上看,互聯(lián)網(wǎng)平臺把傳統(tǒng)的互幫互助理念與現(xiàn)代科技融合,形成‘互助+技術’的模式,建立公開透明的網(wǎng)絡互助平臺,有助于建立多層次社會保障體系。”全國人大代表、湖南大學風險管理與保險精算研究所所長張琳教授表示。

任何新生事物,都會經(jīng)歷萌芽、初創(chuàng)和不斷完善的成長路徑。在受訪專家們看來,未來如何完善消費者法律保障機制、如何保障監(jiān)管到位、如何建立科學的定價機制等,都是需要監(jiān)管、行業(yè)共同關注并解決的。

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