近日，高溫多雨，雨水充沛，野外的蘑菇瘋長(zhǎng)。一些市民因?yàn)橄雵L鮮，誤食毒蘑菇，甚至生吃蘑菇，導(dǎo)致食物中毒!近日，廣州市第十二人民醫(yī)院兩天內(nèi)收治了5名誤食蘑菇中毒的患者。該院職業(yè)病科張伊莉副主任醫(yī)師提醒，不要憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”!一旦誤食，應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。

案例一：

35歲男子生吃蘑菇急性中毒

6月5日早上9時(shí)，林先生(化名)在天河體育中心游泳館附近看到樹下有新鮮的野生蘑菇，忍不住想嘗一口，穩(wěn)妥起見，他把菌傘部分捏碎，只進(jìn)食了少許碎片，后來覺得味道不太對(duì)就吐出了大部分碎片，并喝了不少水。到了中午12時(shí)左右，林先生出現(xiàn)惡心、嘔吐2次，并且伴有腹瀉。他意識(shí)到自己可能中毒了，馬上自行大量服用清水，下午及晚上沒有再出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但是6月6日上午進(jìn)食早餐后，仍然覺得胸悶，便來到廣州市第十二人民醫(yī)院急診，抽血等檢查顯示，林先生是“急性毒蕈中毒”。最后，經(jīng)廣東省微生物研究所鑒別，林先生誤食的蘑菇是“鉛綠褶菇”。

案例二：

誤吃“荔枝菌”4人中毒

6月6日晚，兩男兩女緊急來到廣州市第十二人民醫(yī)院急診科，因“惡心、嘔吐、腹瀉5小時(shí)”于6月7日收入該院職業(yè)病科。據(jù)張伊莉介紹，患者為一家人，在野外采摘了一些白灰色的蘑菇，以為是“荔枝菌”，便帶回家和冬瓜、瘦肉等一起煲湯。當(dāng)天中午一家五口人喝了湯，2時(shí)多其中四人就出現(xiàn)腹脹、惡心、頻繁嘔吐等癥狀，隨后緊急轉(zhuǎn)到廣州市第十二人民醫(yī)院。經(jīng)鑒定，他們誤食的蘑菇為“近江粉褶菇”。

“近江粉褶菇為廣東常見中毒菌屬，去年也是荔枝成熟季節(jié)的時(shí)候，我們醫(yī)院也收治了多起該菌中毒病例。”張伊莉說。

治療：

尚無特效藥，需盡早對(duì)癥治療

張伊莉介紹，毒蕈種類繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官組織有很大的差異，其預(yù)后及治療方法也不同。目前，根據(jù)中毒的累及組織器官與臨床表現(xiàn)的不同，通?？蓪⒓毙远巨χ卸痉譃槲改c炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝損害型、腎損傷型、橫紋肌溶解型及光過敏性皮炎型等。

目前急性毒蕈中毒尚無明確的特效解藥。進(jìn)食后盡早洗胃、導(dǎo)瀉、清除吸收的毒物，針對(duì)不同中毒類型的對(duì)癥支持、器官保護(hù)是急性毒蕈中毒診治的基本方法，對(duì)死亡率極高的肝損害型毒蕈中毒應(yīng)盡早運(yùn)用血液凈化治療。

提醒：

不要私自采摘食用

張伊莉提醒說，急性毒蕈中毒事件全年可發(fā)生，但相對(duì)集中發(fā)生在氣候潮濕、多雨的第二、三季度，因地處亞熱帶，毒蕈中毒的高發(fā)期常早至每年3月。

“不要憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃‘蘑菇刺身’!”張伊莉說，很多人覺得自己很有經(jīng)驗(yàn)，但其實(shí)，很多蘑菇外表看起來很像，很容易誤判，去年該科收治的多起近江粉褶菇中毒就是從化當(dāng)?shù)鼐用瘢Ｄ暝诶笾涓浇杉笾?。但因外形極其相似，有經(jīng)驗(yàn)的居民仍中招。也有人說蘑菇顏色鮮艷的就有毒，但例如有劇毒的白毒傘、灰花紋鵝膏等樣子都是“普普通通”。“所以，我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，一定不能憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別。”

如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即到就近醫(yī)院盡早洗胃、導(dǎo)瀉、清除吸收的毒物，到專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)不同類型的毒蕈使用不同的治療方法，避免延誤治療的同時(shí)避免過度醫(yī)療造成的損害。例如急性胃腸炎型毒蕈中毒病人是無需血液凈化治療的，而肝損害型、橫紋肌溶解型、腎損害型是需要盡早血液凈化治療的。同時(shí)，患者就診時(shí)一定要將吃剩的蘑菇、蘑菇湯留起送檢專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒別，確定所食毒蕈種類。

“如果旅途實(shí)在遙遠(yuǎn)或無條件時(shí)，患者可先在家大量喝水，扣喉(壓會(huì)厭部)催吐和口服甘露醇等導(dǎo)瀉，再去醫(yī)院。”