近日，河南省商丘市一名6個(gè)月大的早產(chǎn)兒由醫(yī)院宣告死亡后，被裝進(jìn)醫(yī)療廢棄物處理袋交還家屬處置，2小時(shí)后家屬卻發(fā)現(xiàn)袋子里的嬰兒還活著，嬰兒經(jīng)搶救被診斷為腦癱的事件持續(xù)引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

9月1日上午8時(shí)，商丘市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布消息，表示將成立調(diào)查組調(diào)查核實(shí)，待有關(guān)醫(yī)療鑒定報(bào)告出具后，將依法依規(guī)界定并追究責(zé)任，絕不姑息遷就。1小時(shí)后，商丘市第一人民醫(yī)院也在其官網(wǎng)上發(fā)布了一份較為詳細(xì)的《關(guān)于網(wǎng)傳許先生對(duì)我院診療異議一事的情況說(shuō)明》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“情況說(shuō)明”)。

然而，在醫(yī)院公布的情況說(shuō)明中，一些關(guān)鍵細(xì)節(jié)卻與早產(chǎn)兒父親許林(化名)提供的情況相左。對(duì)此，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾哌M(jìn)行了跟蹤采訪。

9月2日，許林在接受解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)，講述了這個(gè)家庭一年前在商丘市第一人民醫(yī)院的遭遇。

他回憶說(shuō)，2019年9月16日下午1點(diǎn)過(guò)，自己身懷六甲(25周零5天)的妻子丁紅(化名)因?yàn)楦雇?、?jiàn)紅等癥狀進(jìn)入商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行保胎治療。由于丁紅有持續(xù)發(fā)熱、感染、胎盤(pán)植入等病癥，醫(yī)生建議丁紅終止妊娠，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，并明確告知許林夫婦，胎兒出生就是死胎，“不用再想了，沒(méi)有任何希望”。而后院方又讓許林在一份《商丘市第一人民醫(yī)院胎盤(pán)死胎處理方案》上寫(xiě)下“死胎自行抱走”，并簽字。3小時(shí)后，當(dāng)晚23點(diǎn)43分，丁紅進(jìn)行了手術(shù)。

妻子手術(shù)做完后，一名醫(yī)生從手術(shù)室出來(lái)，告知許林剖出來(lái)一個(gè)男嬰，已經(jīng)死亡，并交給他一個(gè)系著口的黃色醫(yī)療垃圾袋，告訴他里面就是已經(jīng)死亡的孩子。

“等我在病房安頓好媳婦，我就拎著塑料袋往家走，想回家把孩子埋了。剛走出醫(yī)院大門(mén)，就感覺(jué)手里的袋子動(dòng)了一下，提起來(lái)一看，聽(tīng)到孩子像小貓一樣哭了一聲。當(dāng)時(shí)我的眼淚就忍不住了，趕緊沖回醫(yī)院搶救孩子。”許林說(shuō)，“塑料袋打開(kāi)的時(shí)候，我孩子連臍帶都沒(méi)有扎，手腳都在動(dòng)，全身發(fā)紫。”

事發(fā)近一年，這個(gè)悲劇就像一個(gè)揮之不去的夢(mèng)魘，折磨著許家人。

從被送回醫(yī)院搶救起至今，孩子一直沒(méi)有出院，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房曾下達(dá)病危通知書(shū)，孩子也經(jīng)歷了數(shù)次搶救，雖然保住了性命，身體卻留下了永久的傷害。

從出事到現(xiàn)在，即使靠著安眠藥，許林每天也只能睡兩三個(gè)小時(shí)，晚上11點(diǎn)睡下，凌晨?jī)牲c(diǎn)醒了就睡不著了，然后他就會(huì)去家附近的人工湖邊，坐著、走著，直到天亮再回家照顧6歲的大女兒。

“我父母都已經(jīng)不在了，妻子和我都是普通打工的，現(xiàn)在工作也停了，她在醫(yī)院照顧兒子，我負(fù)責(zé)女兒的生活起居。”許林繼續(xù)說(shuō)，“我的痛苦從來(lái)不會(huì)在老婆孩子面前表現(xiàn)出來(lái)，她們也是一樣。我說(shuō)這些不是為了博同情，而是想讓你看看這件事給我們家造成了多大的痛苦和傷害。”

在商丘市第一人民醫(yī)院發(fā)布情況說(shuō)明后，記者曾多次嘗試聯(lián)系醫(yī)院院辦、咨詢(xún)處、院長(zhǎng)辦公室等，電話均未接通或被掛斷。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院公布的情況說(shuō)明與許林的表述差距很大，疑點(diǎn)重重。

醫(yī)院的情況說(shuō)明稱(chēng)，鑒于丁紅病情較重，9月16日當(dāng)晚10點(diǎn)，產(chǎn)科組織科室人員集中討論，認(rèn)為患者妊娠25周零5天就胎膜早破，保胎希望很小;且患者發(fā)熱，提示存在絨毛膜羊膜炎感染，如繼續(xù)妊娠，有出現(xiàn)感染性休克等威脅孕婦生命情況的可能;外院磁共振顯示胎盤(pán)植入不能排除，繼續(xù)妊娠隨時(shí)有大出血等危及孕婦生命情況的可能。

且因胎兒孕周小、各器官發(fā)育均不成熟，后期可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、死亡等情況，如果存活，遠(yuǎn)期可能并發(fā)腦癱等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。“綜合以上情況，我院及時(shí)將患者病情及科室討論意見(jiàn)向患者及家屬充分告知，并建議患者盡早終止妊娠、行剖宮取胎術(shù)。”

從醫(yī)院的情況說(shuō)明來(lái)看，16日晚10點(diǎn)，產(chǎn)科集中討論后提出，胎兒有“可能死亡”和“如果存活”兩種可能性，并“將患者病情及科室討論意見(jiàn)向患者及家屬充分告知”。而對(duì)此，許林表示絕不接受。

記者問(wèn)許林：“醫(yī)院有沒(méi)有告知過(guò)你們，剖出來(lái)的孩子有可能是活的?”

許林說(shuō)，醫(yī)院從始至終都沒(méi)有向許家人說(shuō)過(guò)一次，剖出來(lái)的孩子有存活的可能。“從來(lái)沒(méi)有過(guò)。你想想，我當(dāng)時(shí)不甘心到啥程度?我問(wèn)醫(yī)生問(wèn)了四五遍，甚至五六遍，‘剖出來(lái)有希望嗎?’在我寫(xiě)保證書(shū)(手術(shù)知情同意書(shū))的時(shí)候。他們(醫(yī)生)都是矢口否認(rèn)的。其中還有一句，他嫌我問(wèn)得多了，都沒(méi)等我說(shuō)完呢，他就直接回我說(shuō)：‘你就不用再想了，孩子不足月，沒(méi)有任何希望，剖出來(lái)剪了臍帶就是死亡的。’這是我問(wèn)的最后一次。”許林說(shuō)，“當(dāng)時(shí)醫(yī)院的產(chǎn)科主任也在場(chǎng)，說(shuō)：‘你還在說(shuō)保孩子呢，再保(孩子)你大人都保不住了!’”

按照許林的說(shuō)法，在醫(yī)生多次明確表示孩子不可能存活之后，自己于手術(shù)開(kāi)始前3小時(shí)，即16日晚7點(diǎn)過(guò)，簽署了《商丘市第一人民醫(yī)院胎盤(pán)死胎處理方案》。

在醫(yī)院發(fā)布的情況說(shuō)明中明確寫(xiě)道：“患者及家屬商議后，要求在我院進(jìn)行急診手術(shù)終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救，并于2019年9月16日23時(shí)46分簽署了術(shù)前的知情同意書(shū)。”這成為了事情的關(guān)鍵。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在此前接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)也表示，孩子出生時(shí)之所以沒(méi)有新生兒科醫(yī)生在場(chǎng)、未對(duì)孩子進(jìn)行搶救，是因?yàn)?ldquo;家長(zhǎng)放棄了救治他”。

原來(lái)，在一份《商丘市第一人民醫(yī)院手術(shù)知情同意書(shū)》中，除了許林寫(xiě)下的“要救小后手術(shù)”和簽名，還有一行手寫(xiě)字跡“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林說(shuō)，這行字并不是自己簽署手術(shù)知情同意書(shū)時(shí)寫(xiě)下的，而是妻子當(dāng)晚10點(diǎn)過(guò)被推進(jìn)手術(shù)室之后寫(xiě)下的。

醫(yī)院發(fā)布的情況說(shuō)明中明確寫(xiě)道：“患者及家屬商議后，要求在我院進(jìn)行急診手術(shù)終止妊娠且決定放棄胎兒、不再搶救。”而許林則稱(chēng)：“放棄胎兒，拒絕搶救”是在妻子被推進(jìn)手術(shù)室后意識(shí)模糊狀態(tài)下簽下的。

“我媳婦被推進(jìn)手術(shù)室之后，我就再?zèng)]有簽過(guò)任何一個(gè)字了。出事以后我問(wèn)我媳婦，進(jìn)手術(shù)室后有沒(méi)有人讓你簽過(guò)字?她說(shuō)醫(yī)生讓她簽字，她當(dāng)時(shí)迷迷糊糊地，想不起來(lái)自己簽了什么。”許林說(shuō)。直到十多天后復(fù)印出完整的病例，自己才看到妻子當(dāng)時(shí)寫(xiě)下的“放棄胎兒，拒絕搶救”。

許林質(zhì)疑，既然妻子連當(dāng)時(shí)的情況都無(wú)法準(zhǔn)確回憶，肯定是病情太重意識(shí)模糊，又或是麻藥已經(jīng)起了作用。為什么醫(yī)院還讓妻子簽字?退一萬(wàn)步講，即使妻子已經(jīng)簽字，醫(yī)院是否應(yīng)該告知手術(shù)室外的家屬，并征求意見(jiàn)呢?

北京盈科(上海)律師事務(wù)所醫(yī)療團(tuán)隊(duì)律師孫倫倫告訴記者，“放棄胎兒，拒絕搶救”為誰(shuí)所寫(xiě)?在什么情況下所寫(xiě)?這些事實(shí)還需進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。如真像許林所述，是產(chǎn)婦在病重或麻醉后陷入意識(shí)不清條件下簽署，則當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)屬于不完全民事行為能力人或限制民事行為能力人，不能單獨(dú)決定是否搶救胎兒，應(yīng)當(dāng)由胎兒的其他近親屬作出決定，至少應(yīng)立即征求其他近親屬意見(jiàn)。

真正令輿論嘩然的事情發(fā)生在手術(shù)之后。

在醫(yī)院發(fā)布的情況說(shuō)明中明確寫(xiě)道：“9月17日凌晨00:05-01:00，經(jīng)手術(shù)，孕婦終止妊娠，引娩一男胎，體重750g(一斤半)，無(wú)自主呼吸，僅有微弱心跳。值班醫(yī)生護(hù)士根據(jù)相關(guān)規(guī)定將胎兒交于家屬。產(chǎn)婦術(shù)后病情穩(wěn)定返回病房。1小時(shí)后，產(chǎn)婦家屬抱胎兒入我院急診，要求繼續(xù)搶救，我院隨即給予收入NICU進(jìn)行搶救治療。”

而許林告訴記者，直到事發(fā)一年后自己才知道胎兒剖出時(shí)就是有心跳的，如果當(dāng)時(shí)知道孩子還活著，妻子和自己不可能不救。

“我媳婦曾經(jīng)跟我說(shuō)，她當(dāng)時(shí)還有個(gè)啥意愿?‘剖出來(lái)的孩子讓我看一眼，我想看看孩子。’醫(yī)生都沒(méi)讓她看。她當(dāng)時(shí)正是流淚痛苦的時(shí)候，醫(yī)生就沒(méi)讓她看這一眼。”說(shuō)完，許林再也抑制不住，失聲痛哭。

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在此前接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)承認(rèn)了自己的過(guò)失，其稱(chēng)：“在保母為主的情況下，我們的方案預(yù)案有不到位的地方……對(duì)孩子生下來(lái)以后的走勢(shì)，我們醫(yī)生在一定程度上存在誤判。”

對(duì)此，孫倫倫律師表示：“醫(yī)院在診療過(guò)程中有風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，胎兒出生后有微弱心跳，如醫(yī)方未告知近親屬已出生的嬰兒仍存活的事實(shí)而直接當(dāng)作死胎處理，則醫(yī)方除可能被追究民事賠償責(zé)任(即醫(yī)療損害責(zé)任)外，還有可能涉及刑事方面風(fēng)險(xiǎn)。但如果醫(yī)院確已和家屬商議后，家屬要求不再搶救，則醫(yī)院不承擔(dān)該不利后果。”

事件爆出后，不少人提出疑問(wèn)，一年前就發(fā)生的事為什么現(xiàn)在才引起關(guān)注?

許林告訴記者，事情發(fā)生至今的一年多內(nèi)，他曾多次與醫(yī)院溝通，并向醫(yī)院主管部門(mén)和當(dāng)?shù)卣暝V，還多次撥打省級(jí)政務(wù)服務(wù)熱線12345反映情況。直到數(shù)天前他將自己一家的遭遇和孩子的照片在抖音上發(fā)布，才引發(fā)關(guān)注。而后，隨著河南當(dāng)?shù)匾粰n知名民生節(jié)目《小莉幫忙》的報(bào)道，更多細(xì)節(jié)披露，社會(huì)輿論嘩然。

“我們?nèi)曳e壓了十幾個(gè)月，也是實(shí)在沒(méi)辦法了。我們提出送孩子到更好的醫(yī)院治療，院方始終不予回復(fù)。就連前段時(shí)間，孩子從NICU轉(zhuǎn)到康復(fù)科，兩個(gè)科室的主任還在扯皮打架，都拒絕接收我家孩子。”許林說(shuō)，事件曝光前，醫(yī)院曾提出給許家人一筆錢(qián)“一次性解決問(wèn)題”，但被許家拒絕。

對(duì)于孩子腦癱的原因，醫(yī)患雙方也存在爭(zhēng)議。許家人認(rèn)為，是因?yàn)楹⒆映錾鬀](méi)有得到及時(shí)救治，被悶在塑料袋內(nèi)缺氧所致。而據(jù)澎湃新聞報(bào)道，9月1日，商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)患辦公室一名工作人員回應(yīng)稱(chēng)，當(dāng)事孕婦送醫(yī)時(shí)不是正常的待孕狀態(tài)。“顯示胎盤(pán)有植入，有宮內(nèi)感染。孩子在(孕婦的)腹腔內(nèi)就已經(jīng)是不正常發(fā)育。”對(duì)于嬰兒腦癱與前述情況是否有因果關(guān)系，前述工作人員表示，可由家屬聯(lián)系鑒定部門(mén)鑒定。

孫倫倫律師則表示，認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的前提是：一、醫(yī)方的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò);二、患方存在損害后果;三、醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者人身?yè)p害后果之間具有因果關(guān)系。由于醫(yī)療行為具有相當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)性，在該糾紛中，醫(yī)患雙方對(duì)術(shù)前告知書(shū)簽署的內(nèi)容存在極大爭(zhēng)議，并且從目前現(xiàn)有的證據(jù)中未能看到孩子重度腦癱是由于被悶在塑料袋缺氧還是自身早產(chǎn)原因引起，還需由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的診療過(guò)程進(jìn)行鑒定。

針對(duì)此事，記者致電商丘市衛(wèi)生健康委員會(huì)采訪，辦公室工作人員稱(chēng)：“這幾天要求采訪的媒體太多，暫不接受采訪。”一名信訪部門(mén)的工作人員也拒絕了記者的采訪請(qǐng)求：“等調(diào)查組有結(jié)論之后會(huì)向社會(huì)公布，在此之前無(wú)可奉告。”

9月2日下午4點(diǎn)，記者再次向許林核實(shí)相關(guān)情況。許林告訴記者，目前他仍然沒(méi)有接到任何調(diào)查組的消息或詢(xún)問(wèn)，他們一家還在等待。

眼下，他更擔(dān)心的是孩子的救治。“我請(qǐng)求組織專(zhuān)家對(duì)我孩子的病情做鑒定、做評(píng)估，但我希望我們河南省內(nèi)的專(zhuān)家回避。孩子馬上就要一歲了，再不出一個(gè)結(jié)果、再?zèng)]有什么好的治療辦法的話，孩子的一輩子就完了。”許林說(shuō)，“將來(lái)評(píng)估過(guò)后是不是可以把孩子轉(zhuǎn)到北京、上海更好的醫(yī)院醫(yī)治?我的要求不過(guò)分吧?”