優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在大城市、大醫(yī)院，導(dǎo)致城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院門(mén)可羅雀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓生了病不得不舍近求遠(yuǎn)，去城里找專(zhuān)家看。這個(gè)醫(yī)療“老大難”問(wèn)題，在鄭州正逐步得到解決。

去年以來(lái)，鄭州市以建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體為契機(jī)，以“大病不出縣、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”為目標(biāo)，大力推動(dòng)醫(yī)療體制改革，使越來(lái)越多的百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

家門(mén)口有專(zhuān)家看病，省錢(qián)

9月3日上午，鞏義市南河渡衛(wèi)生院一樓門(mén)診處坐滿了人，“前幾年做了食道癌手術(shù)，術(shù)后老愛(ài)拉肚子，之前都得花上一天時(shí)間跑縣城醫(yī)院，現(xiàn)在在家門(mén)口就能找專(zhuān)家看病拿藥了，俺也不去遠(yuǎn)處了，也省錢(qián)了!”來(lái)自河洛鎮(zhèn)康溝村的村民張會(huì)貞開(kāi)完藥后感慨道。

她口中的改變得益于2019年以來(lái)，鞏義市強(qiáng)力推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。鞏義在鄭州地區(qū)率先掛牌成立總醫(yī)院，組建由鞏義市人民醫(yī)院牽頭，市婦幼保健院和全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的緊密型醫(yī)共體。大批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專(zhuān)家定期排班坐診，使當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T(mén)口就能看上“專(zhuān)家號(hào)”。

“南河渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式加入縣域醫(yī)共體后，發(fā)生翻天覆地改變。”南河渡衛(wèi)生院院長(zhǎng)吳昊告訴記者，有醫(yī)共體的大力支持，衛(wèi)生院在硬件建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)水平等方面都快速提升，“能在家門(mén)口看好病，誰(shuí)還愿意舍近求遠(yuǎn)。”

在距離鞏義50多公里的登封市告成鎮(zhèn)衛(wèi)生院，登封市人民醫(yī)院急診科副主任付翔宇正手把手規(guī)范心肺復(fù)蘇的操作流程。今年6月以來(lái)，登封市總醫(yī)院按照一專(zhuān)家、一團(tuán)隊(duì)、一對(duì)一幫扶原則，成立16個(gè)專(zhuān)家?guī)头鲂〗M，每組負(fù)責(zé)支援1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)還派駐5名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)進(jìn)行駐點(diǎn)長(zhǎng)期業(yè)務(wù)幫扶，以整體提升醫(yī)共體各成員單位診療服務(wù)能力。

在縣域醫(yī)共體的作用下，“大病不出縣”正漸行漸近。據(jù)介紹，2020年上半年鞏義市縣域內(nèi)就診率達(dá)89.94%，外轉(zhuǎn)人次同比下降881人次，降幅30%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)23項(xiàng)，市人民醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比提高6.4個(gè)百分點(diǎn)。

打造便捷高效醫(yī)療服務(wù)

信息化建設(shè)是縣域醫(yī)共體建設(shè)的有力支撐。鄭州通過(guò)推進(jìn)信息互聯(lián)互通，共建共享，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，讓群眾少跑腿。

在登封市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心，專(zhuān)家們正在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程系統(tǒng)對(duì)盧店衛(wèi)生院的一名75歲肩膀骨折患者進(jìn)行會(huì)診。“通過(guò)X光片診斷，患者只是一個(gè)簡(jiǎn)單的骨折，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)生就可以直接進(jìn)行處理，不需要老人再奔波幾十公里跑到總院來(lái)治療。”影像會(huì)診中心主任苗煒宇說(shuō)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的老年人居多，心臟發(fā)病率也更高，有的還需要跟蹤監(jiān)測(cè)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)上一般沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的心電圖診斷醫(yī)師。“目前登封已經(jīng)完成了心電網(wǎng)絡(luò)的覆蓋，16家基層衛(wèi)生院都安裝了遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)心電圖機(jī)，通過(guò)基層檢查，縣級(jí)診斷，5分鐘內(nèi)就可以把結(jié)果傳到患者手中。”登封市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任耿宏旭說(shuō)，截至目前，醫(yī)院已完成45萬(wàn)份診斷，其中院外21萬(wàn)份。

據(jù)了解，通過(guò)建立醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電、區(qū)域檢驗(yàn)等9大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鞏義市醫(yī)共體累計(jì)向20家基層單位和近300家村衛(wèi)生室免費(fèi)投放遠(yuǎn)程心電、血壓、血糖等設(shè)備400多臺(tái)。截至8月，為近10萬(wàn)人次基層患者提供遠(yuǎn)程就醫(yī)服務(wù)，為群眾節(jié)省就醫(yī)時(shí)間超過(guò)60萬(wàn)小時(shí)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用3000萬(wàn)元以上。

鞏義和登封醫(yī)共體的快速發(fā)展，是鄭州全力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的真實(shí)寫(xiě)照。截至目前，鄭州市已組建7個(gè)醫(yī)共體、覆蓋71家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中5家由綜合醫(yī)院牽頭、2家由中醫(yī)院牽頭，真正實(shí)現(xiàn)老百姓在家門(mén)口看病更方便的愿景。

鄭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年力爭(zhēng)縣域就診率達(dá)90%、縣域內(nèi)基層就診率達(dá)65%。到2022年，醫(yī)共體建設(shè)取得明顯成效，群眾健康獲得感、幸福感和滿意度不斷提升。